Importancia de la terapia básica pre-tratamiento ortodóncico / The importance of pre-orthodontic treatment basic therapy

Introducción: la capacidad de los microorganismos para formar y mantenerse en el biofilm tiene un alto impacto en las infecciones crónicas, pues el mismo protege y nutre a comunidades de microorganismos que pueden influir en el tratamiento ortodóncico, aumentando la incidencia de caries y enfermedad periodontal. Objetivo: comparar la condición periodontal inicial y la alcanzada luego de la terapia básica periodontal de los pacientes que concurren a la consulta para iniciar un tratamiento ortodóncico. Materiales y métodos: se evaluaron 10 pacientes entre 14 y 30 años que concurrieron al servicio de la Cátedra de Ortodoncia de la Facultad de Odontología de la UBA. Se tomaron el índice de placa de Silness y Loe y gingival de Loe y Silness, la profundidad de sondaje y hemorragia gingival al sondaje en todas las piezas dentarias presentes en la boca del paciente. De la zona de los primeros premolares superiores se eliminó la placa supragingival y se tomaron muestras subgingivales, las cuales fueron colocadas en solución fisiológica y medio de transporte VMGAIII. Simultáneamente se realizaron extendidos del materiales y se coloreó con la técnica de Gram y de Giemsa. Luego de que los pacientes recibieran enseñanza de técnicas de higiene bucal y/o terapia básica periodontal, se volvieron a registrar dichos índices. Resultados: el índice de placa inicial presentó una mediana de 2.5 y post terapia básica, una mediana de 1.0 con una diferencia estadísticamente significativa (p=0.005) según Wilcoxon Signed Rank Test. El indice gingival inicial presentó una mediana de 2.0 y post terapia básica fue de 1.0 con una diferencia estadísticamente significativa (p<0.005 Wilcoxon Signed Test). La profundidad de sondaje pretratamiento presentó una mediana de 3.0mm con sangrado al sondaje positivo y microbiota compatible con gingivitis y periodontitis leve. Luego de enseñanza de técnicas de higiene bucal la misma fue de 1 mm con sangrado al sondaje negativo.

Effects of handling and storage on sterile dental instruments

The microbial contamination post-sterilization of dental instruments has been the object of permanent study. The aim of the present study was to evaluate factors affecting long-term sterility of dental instruments sterilized in the dry-oven or autoclave at the Central Sterilizing Service of the School of Dentistry, University of Buenos Aires stored under room temperature and humidity conditions. Half of the 192 samples were placed in standard closed metal containers and sterilized in a dry-oven (D.O), and the remaining half were placed in perforated metal containers and sterilized in an autoclave (A). All the samples were placed in sterilizing paper bags for medical use. Post sterilization, each group (DO and A) was divided into: Group I: minimal handling (control); Group II: wrapping torn mechanically (1 cm); Group III: wrapping torn manually (1 cm). All the samples were stored a closed cabinet. Contamination was evaluated at 30 and 180 days, by seeding under aerobic and anaerobic conditions. Temperature was monitored throughout the experiment, and ranged between 20 degrees C and 31 degrees C (x: 24 degrees C +/- 3.9). Humidity was measured with a digital hygrometer, and ranged between 40

+/- 10). Group I evidenced no microbial contamination, unlike Groups II and III. Our results evidence that 1) dry oven or autoclave sterilized material that is handled properly during storage remains sterile regardless of variations in temperature and humidity; 2) improper handling affects sterility, and contamination is time-dependent.